직장 내 괴롭힘 진정서 양식과 작성 방법

법령에 정해진 양식이 없는 문서

직장 내 괴롭힘을 고용노동부에 알리는 문서입니다. 회사에 먼저 신고하지 않았어도 낼 수 있습니다 — 근로기준법은 법 위반 사실을 고용노동부장관이나 근로감독관에게 통보할 수 있도록 정하고, 이를 이유로 한 해고나 불리한 처우를 금지합니다. 사용자는 괴롭힘 신고를 받거나 발생 사실을 알게 되면 지체 없이 조사하고 필요한 조치를 해야 합니다. 상시 근로자가 4명 이하인 사업장에는 근로기준법의 직장 내 괴롭힘 규정이 적용되지 않습니다. 법령에 정해진 양식은 없고, 고용노동부 온라인 민원 접수로도 낼 수 있습니다.

어디에 내나요

고용노동부 · 전화 1350 · 비용 무료

접수 경로 열기 ↗

빈 양식

법령에 정해진 양식이 없는 문서입니다. 아래 양식은 접수 기관이 묻는 항목을 담은 것이며, 기관의 양식과 칸 이름이 다를 수 있습니다.

기관진정신고서 (직장 내 괴롭힘)

등록인 정보

성 명

생년월일

주 소

전화번호

핸드폰번호

이메일

회사 정보

회사명

회사주소 (실근무장소)

회사전화번호

근로자수

진정 내용

입 사 일

퇴직 여부[ ] 재직 [ ] 퇴직

괴롭힘 시작일

괴롭힘 발생장소

괴롭힘 행위자

피 해 자

제 목

내 용 (별지 기재 가능)

사업주 조치사항

사내 신고 여부[ ] 신고함 [ ] 신고 안 함

가해자에 대한 사업주 조치

피해자에 대한 사업주 조치

불이익 조치사항

고용노동부 귀하

칸별 작성 방법

회사주소 (실근무장소): 사업자등록상 주소가 아니라 실제 근무 장소를 적습니다.
근로자수: 상시 근로자 수를 적습니다. 4명 이하인 사업장에는 직장 내 괴롭힘 규정이 적용되지 않으므로 비워 두지 않습니다.
괴롭힘 시작일: 괴롭힘이 시작된 시점을 적습니다. 날짜를 특정하기 어려우면 "2026년 3월경"처럼 월 단위로 적습니다.
괴롭힘 행위자: 행위자의 이름과 직위를 적습니다. 여러 명이면 모두 적고, 이름을 모르면 직위와 부서로 특정합니다.
내 용 (별지 기재 가능): 누가 언제 어디서 무엇을 했는지를 사건별로 나누어 적습니다. 남아 있는 기록(메시지·메일·녹취)이 있으면 어떤 자료가 있는지 함께 적습니다.
사내 신고 여부: 회사에 먼저 신고했는지 고릅니다. 신고하지 않았다면 그 사실을 그대로 표시합니다 — 사내 신고가 진정의 요건은 아닙니다.
가해자에 대한 사업주 조치: 회사가 행위자에게 한 조치를 적습니다. 아무 조치가 없었다면 "조치 없음"이라고 적고, 알게 된 경위를 함께 씁니다.
불이익 조치사항: 신고한 뒤에 받은 인사·업무상 변화를 적습니다. 부서 이동, 업무 배제, 평가 하락처럼 구체적인 변화와 그 시점을 씁니다. 사용자는 괴롭힘을 신고한 근로자와 피해근로자에게 해고나 그 밖의 불리한 처우를 해서는 안 됩니다.

내 상황을 입력하면 진단을 거쳐 이 서식을 채운 문서를 만들 수 있습니다.

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